Библейские мотивы и воины в гетрах
Это строчки из книги пророка Исайи в Ветхом Завете, где запечатлены одни из первых упоминаний компрессионных чулок. По крайней мере, их древних предшественников. Идея «завязать потуже — станет лучше» была известна еще в эпоху неолита: в пещерах Тассили в Сахаре сохранились изображения мужчин с завязанными ступнями и голенями. Вероятно, так они лечили отеки и многочисленные трофические язвы от долгой ходьбы.
Наскальные рисунки в пещерах Тассили, Алжир (6000–4000 года до н.э.)
Да и вовсе кажется, что компрессионкой человечество интересовалось во все времена. В древнеегипетских папирусах Эдвина Смита и Эберса многие скифские военачальники и египтяне ходили в бандажных гетрах, а древнеримский медик и философ Клавдий Гален писал о пользе шерстяных компрессов и, вероятно, первым связал компрессионные повязки с лечением болезней кровообращения. Его идеи развились в средневековье — во время анатомических театров и всеобщей поглощенности устройством человека.
Итальянский медик Джамбаттиста Канано первым в мире описал работу венозных клапанов. К этому открытию ученый пришел, когда после вскрытия трупов лошадей решил проверить, устроены ли люди похожим образом. После фурора на мировой анатомической арене идеи Канано стали применяться в лечении сосудистых заболеваний, а в конце XVIII века медик Джон Хантер впервые выдвинул гипотезу о существовании тромбов. Чтобы доказать свое предположение, он сделал компрессионную перевязку вен над тромбозами — это помогло сосудам нормализовать работу и остановить разрастание тромбов. В отсутствие другого эффективного лечения для предотвращения смертельных исходов от тромбов этот метод широко использовался наравне с кровопусканием вплоть до конца XIX века.
Джон Хантер со своим братом обучает студентов-анатомов в Сохо. Королевская коллегия хирургов Англии
Несмотря на то что люди веками использовали тугие повязки, производство компрессионных чулок в промышленных масштабах и доказательная база появилась лишь в прошлом столетии.
Как правильно надевать чулки?
Функционал подобного рода трикотажа предполагает плотное облегание ноги, из-за чего существуют определенные сложности. В частности, затруднения вызывает процесс надевания белья.
Существуют общие рекомендации по надеванию компрессионного белья:
надевать трикотаж необходимо утром, желательно сразу же после пробуждения, а затем носить весь день, снимая уже непосредственно перед сном;
предварительно перед надеванием необходимо обработать ногти на руках и ногах, а также мозоли и натоптыши, если таковые имеются. Это поможет предотвратить зацеп и повреждение ткани;
перед надеванием сначала чулки необходимо вывернуть наизнанку и собрать «гармошкой» в руку начиная с мыска;
модели высотой до бедра, а также колготки, надевать следует в горизонтальном положении
Это поможет предотвратить отечность;
при надевании важно, чтобы белье и кожа были сухими;
операционные модели надеваются утром в день операции сразу же после пробуждения и не вставая с постели;
существуют специальные аксессуары, которые значительно упрощают процесс эксплуатации белья. К ним относят специальные перчатки (имеют рифленую поверхность, которая предотвращает повреждение трикотажа), спреи (распыляются на ткань) и металлические конструкции, помогающие растянуть ткань во время надевания
Также можно воспользоваться обычными медицинскими перчатками.
Процесс снятия белья также имеет свои особенности. Изделие следует снимать аккуратно, без спешки, взявшись за верхний край трикотажа, начать стягивать белье, одновременно с этим выворачивая его наружу. Перед снятием ткани с пятки следует просунуть внутрь ладонь и с её помощью окончательно снять лечебное белье.
Производители и цены
Выпуском компрессионных изделий занимаются многие производители. Стоимость трикотажа зависит от разных факторов – места производства, применяемых материалов, предназначения моделей, класса компрессии.
В списке популярных марок находятся:
- Венотекс (600-1500 руб.);
- Medi (1400-2600 руб.);
- Relaxsan (600-1200 руб.);
- ORTO (400-700 руб.);
- Интекс (900-1500 руб.).
Непросто выбирать качественное изделие среди множества вариантов, поэтому перед тем как выбирать нужную модель, стоит посоветоваться с доктором, изучить инструкцию и ознакомиться с отзывами покупателей.
Применение компрессионного белья при варикозе позволит безмедикаментозным способом справиться с симптомами патологии. Для получения лечебного эффекта следует грамотно подбирать изделие и правильно за ним ухаживать.
Современные компрессионные гольфы или чулки обладают хорошим лечебным эффектом, удобны в повседневном применении и имеют вполне эстетичный вид. Они снижают нагрузку на вены, нормализуют венозный отток, предотвращают застойные явления венозной крови. По данным рандомизированных исследований, при системно проводимой компрессионной терапии происходит стабильное улучшение состояния проблемной зоны.
Чтобы правильно подобрать размер компрессионных чулок или гольф, важно обратить внимание на маркировку. Как правило, на упаковке указан класс компрессии и давление в мм. рт
рт
ст. или ГПа ( 1 мм. рт. ст. = 1, 333 гектопаскаля)
При покупке важно знать не только размер, но и какой класс компрессии, который вам необходим
рт. ст. или ГПа ( 1 мм . рт. ст. = 1, 333 гектопаскаля)
При покупке важно знать не только размер, но и какой класс компрессии, который вам необходим
Классификация компрессионных изделий
Специализированные трикотажные изделия подразделяются на классы компрессии (стандарт RAL- GZ 387):
Класс компрессии A – от 10 до 14 мм . рт. ст. (13 – 19 ГПа)
Изделия для профилактики.
Класс компрессии I – 15 – 21 мм . рт. ст. (24 – 28 ГПа)
Изделия применяются для устранения сосудистых звёздочек и болей в ногах.
Класс компрессии II – 22 – 33 мм . рт. ст. (31 – 43 ГПа)
Изделия применяются для лечения тромбофлебита и варикозного расширения вен.
Класс компрессии III – 34 – 46 мм . рт. ст. (45 – 61 ГПа)
Изделия применяются для лечения венозной недостаточности, трофического нарушения.
Класс компрессии IV – › 49 мм . рт. ст. (› 65 ГПа)
Изделия применяются для нормализации лимфотока и устранения отёков.
Компрессионные гольфы или чулки подбираются индивидуально, в соответствии с анатомическим профилем конечности и характером патологии. Как правило, ношение компрессионных изделий назначается врачом, особенно если речь идет о компрессии свыше 21 мм . рт. ст.
Для этого в нужно сделать следующие обмеры ноги:
Что важно знать для правильного выбора компрессионного изделия?
1
Покупая чулки или гольфы из компрессионной ткани, обратите внимание на специальные метки на упаковке обозначающие:
- Дышащий эффект.
- Антимикробный эффект.
- Гипоаллергенный эффект.
Купив такое изделие, можно быть уверенным в том, что ноги останутся сухими и не появится неприятный запах.
2. Не следует назначать себе самостоятельно ношение компрессионного изделия, а приобретать его строго по назначению врача. Флеболог поставит диагноз, точно определит стадию болезни, подберёт степень необходимой компрессии.
3. Если упаковка чулок или гольф содержит надпись Oko-Tex Standard 100, то это говорит о том, что изделие изготовлено из экологически чистого материала.
4. Важная характеристика – стандарт, который на упаковке обозначается как RAL- GZ 387 или Quality mark RAL. Этот знак обозначает, что изделие прошло тестирование, его состав регламентирован, ткань прочная.
5
Обратите внимание на гарантийный период изделия. Как правило, этот срок до 12 месяцев. 6
Как в чулках, так и в гольфах должны отсутствовать швы
6. Как в чулках, так и в гольфах должны отсутствовать швы.
Сегодня, лечебные компрессионные гольфы и чулки созданы и для женщин, и для мужчин, и в общем для тех людей, кто ведёт активный образ жизни. Но помните, если приобретённое изделие вам мало или велико, то происходит нарушение распределения компрессии и исчезает лечебный эффект
Поэтому так важно правильно определить нужный размер
Признаки варикозного расширения вен
Все симптомы этого заболевания делятся на два вида: субъективные и объективные. К первым можно отнести следующие проявления:
- ноющие боли в икроножных мышцах;
- чувство зуда и жжения вдоль венозных артерий, которые поражены варикозом;
- ощущение тяжести в нижних конечностях, которая усиливается к вечеру;
- появление гиперпигментации кожи;
- образование трофической венозной язвы голени;
- болевые ощущения в икрах, которые усиливаются во время ходьбы;
- появление отечности в районе стоп и голени.
Ко второму типу признаков относятся следующие:
- изменение цвета и структуры кожи;
- появление сосудистых звездочек;
- образование венозной трофической язвы;
- проявление расширенных внутрикожных и подкожных вен;
- образование липодерматосклероза;
- возможность увидеть расширенные венозные сосуды даже без использования специального оборудования.
Диагностика тромбофлебита
Диагностика состояния нижних конечностей включает:
- УЗИ сосудов в режиме доплера. Анализируется кровоток поверхностных и глубоких вен. Определяются участки сужения сосудистого просвета, замедление движения крови.
- КТ-венография. Переход бедренной вены в подвздошную визуализируется на УЗИ плохо, поэтому компьютерная томография показывает выплеск крови после замедленного прохождения по определенному участку. Проводится с контрастным усилением, то есть в вену вводится красящее вещество.
- Анализ D-димера. При формировании тромба увеличивается количество продуктов распада фибрина в крови. Анализ сдается после УЗИ.
- Анализ крови. Диагноз подтверждается при высоких показателях коагулограммы (анализа на свертываемость). Наличие С-реактивного белка говорит о воспалении. Также растут лейкоциты, повышается СОЭ, число палочек в крови увеличивается.
Как подобрать компрессионные чулки «Интекс»?
Профилактические чулки предотвращают развитие варикозной болезни и уменьшают усталость в ногах, снижают риск тромбозов у водителей, работников офисов и пассажиров самолетов. Компрессионные чулки 1 и 2 класса компрессии используют для лечения варикозной болезни средней и высокой степени тяжести. Чтобы правильно подобрать чулки при варикозном расширении вен, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Тромбоз вен – это заболевание, которое поражает нижние конечности. От недуга страдают в основном люди пожилого возраста. Но в последнее время к специалистам стали обращаться и молодые пациенты. Чтобы не применять кардинальные меры лечения, на ранних стадиях болезни рекомендовано при тромбозе вен носить компрессионные чулки или гольфы.
Эффект от использования
Такие чулки или гольфы гарантируют:
- высокий уровень защиты от перерастяжения вен, рефлюкса крови. Утрата эластичности стенок вен или естественный дефект их клапанов способствует образованию тромбов и других патологических состояний. Излишнее растяжение вен может привести к деформации сосудов. Это приносит не только физический дискомфорт, но серьезную эстетическую проблему. Если мужчины не обращают на нее внимания, то женщины страдают. На ногах появляются шишки, звездочки и волдыри из сине-зеленых набухших вен. Чтобы предотвратить подобное явление, следует по рекомендации врача носить компрессионные вещи,
- восстановление кровообращения. При варикозе или тромбозе кожные покровы и глубокозалегающие ткани не получают в полной мере питательных веществ и кислорода. Поэтому частой спутницей патологии вен становится трофическая язва, для лечения которой уже необходимо применять антибиотики нового поколения и подключать хирургов. При длительном голодании локальные защитные силы становятся слабыми, возникает вероятность развития любого инфекционного процесса,
предотвращение образования тромбов. При нарушении кровообращения и застойных явлениях увеличивается свертываемость крови. Тромбы могут не только сужать просветы сосудов нижних конечностей, но и привести к летальному исходу. Такой кровяной комочек в один момент отрывается от стенки вены и отправляется в смертельное путешествие по всему организму. Именно эмболия тромбом становится основной причиной острой легочной недостаточности или остановки сердца.
Противопоказания для применения
Существует ряд факторов, при которых назначать лечебное белье не рекомендуется. К ним относят следующие показатели:
- Заболевания артерий, носящие хронический характер. К примеру, артерииты, атеросклероз, эндартерииты.
- Наличие повреждений, ран на конечностях, тромбофлебиты, патологии, связанные с наличием инфекций.
- Недостаточность, проявляющаяся в состоянии покоя в работе сердца, легких.
- Наличие сахарного диабета.
- Воспалительные процессы в венах.
При выявлении противопоказаний назначаются консультации эндокринолога, кардиолога, терапевта, дерматолога. Назначить трикотаж возможно с их разрешения. Что лучше – чулки или колготки, проконсультируйтесь с врачом. Озвучьте свои пожелания, в зависимости от изделий, которые вы привыкли носить на ежедневной основе, доктор порекомендует возможный вариант.
Помните, вовремя обратив внимание на симптомы, вы сможете вылечить недуг без оперативного вмешательства
«Чудо-двери» сосудов
Почему возникают выше перечисленные симптомы?
А дело вот в чем.
Выполнив свою основную миссию, т.е. обеспечив кислородом и питательными веществами органы и ткани, кровь по венам течет к сердцу. Ей это сделать не так просто, ведь сила тяжести пытается нарушить ее привычное течение снизу вверх.
Но на помощь ей приходят мышцы и маленькие, но очень важные структуры венозной стенки – клапаны. Мышцы, сокращаясь, сдавливают проходящие в их глубине вены, заставляя кровь двигаться вверх. А венозные клапаны, подобно светофору на улице с односторонним движением, пропускают ее только в одном направлении.
Силы клапанов сдерживать обратный ток крови не безграничны.
Наступает момент, когда устав бороться с факторами риска, о которых мы говорили выше, эти «чудо — двери» перестают закрываться.
Обрадовавшись свободе, кровь устремляется вниз. Образуется венозный застой.
Вены расширяются, становятся видимыми (это те самые синие прожилки на ногах), ток крови по ним замедляется. Жидкая ее часть выходит из сосудов в межклеточное пространство, вызывая отеки и тяжесть в ногах.
Посмотрите на рисунок: слева — норма, справа — нарушение работы клапанов и расширение вен.
Застой крови приводит к ее сгущению и образованию тромбов, что представляет собой уже реальную угрозу жизни.
Что может остановить этот беспредел и заставить кровь опять течь так, как ей положено матушкой-природой?
Его Величество Компрессионный трикотаж.
Как подбирается компрессионный трикотаж?
Компрессионные изделия подбираются исключительно специалистом. Поэтому сначала нужно сходить на консультацию к флебологу, который оценит состояние ваших вен, назначит лечение и расскажет, какой класс компрессии и вид белья лучше выбрать. Это могут быть гольфы, чулки, колготки. С рекомендацией от врача необходимо прийти в ортопедический салон. Специалисты по подбору компрессионного белья измеряют окружности, которые им нужны:
- область щиколотки;
- самая широкая часть голени;
- под коленом;
- широкая часть бедра;
Также важна длина конечностей и рост пациента. После всех замеров подбирается нужное изделие в соответствии с классом компрессии. Покупать нужно только в специализированных салонах, это поможет избежать подделок.
Симптомы, при которых следует применять трикотаж
Многие заболевания, для которых нужно использовать компрессионные чулки, развиваются на протяжении нескольких лет. Многие люди даже не знают, что в их организме происходит сложный патологический процесс, который в скором времени изменит их жизни не в лучшую сторону. Проблемы с сосудами – это не только значительный косметологический дефект, но и серьёзное патологическое состояние, затрагивающее практически все структуры в организме.
Зачастую, их можно предотвратить. Для этого нужно своевременно посещать врача и проходить профосмотры. Люди, которые склонны к варикозу, атеросклерозу и сахарному диабету, должны носить компрессионные чулки для предотвращения заболеваний. Зачастую, плохая наследственность и генетическая предрасположенность предопределяют это состояние.
Согласно статистике, женщины болеют в разы чаще мужчин. Это обусловлено патогномоничными свойствами заболеваний. Риск увеличивается в преклонном возрасте или во время беременности. Так что, надевать чулки нужно ещё с первого триместра, особенно, если это уже не первое вынашивание ребенка.
Тромбоз глубоких вен очень редко возникает как самостоятельное заболевание. Зачастую, они появляются при варикозной болезни. Это состояние намного хуже, чем тромбофлебит, который поражает поверхностные вены. Он намного проще в лечении. Однако чулки отлично помогают при всех этих состояниях.
Тромбы возникают на поздних стадиях варикоза. Имеют характерную клиническую картину. Ноги болят и ноют ещё с самого начала заболевания. Именно в этот период нужно начинать ношению трикотажа с низким классом компрессии. Они предотвращают возникновение осложнений. За счёт сдавления, не дают конечности расшириться и снимают отечность.
Формирование тромбов является очень опасной патологией. В зависимости от их локализации, убирают нижележащий участок из кровообращения, полностью лишая питания и кислорода. В этот период нога начинает сильно краснеть и болеть. К ней невозможно прикоснуться. Отек нарастает просто на глазах, увеличивая ногу в полтора раза. Она становится горячей.
Помимо этого, зачастую, они восходящие, продвигаются вверх по конечности, выключая все больше сегментов из кровообращения. Это опасно массивными поражениями и негативными исходами.
Наиболее страшным осложнением является ампутация конечности.
Почему больные отказываются его носить
Больные часто отказываются носить медицинское белье, мотивируя это следующими аргументами:
его довольно трудно надевать. Повышенная плотность изделия, специальный состав, соединение волокон различной эластичности гарантируют плотное прилегание к кожным покровам. Также это белье обеспечивает надежную поддержку расширенным венам и предотвращает рефлюкс. Именно белье становится спасением от различных тромбозов. Из-за ряда этих важных функций чулки и гольфы должны максимально контактировать с кожными покровами. Это затрудняет их надевание. Но, придерживаясь определенных рекомендаций, с каждым разом такая процедура будет занимать все меньше времени;
Что же нужно знать о таком лечебном белье? Как носить правильно компрессионные чулки и когда применять? Обо всем этом мы подробно вам расскажем.
