Варикозные колготки как выбрать

Как выбрать?

Чтобы не допустить ошибки при выборе, следует обратить внимание на следующие параметры:

• модель;
• размер;
• плотность;
• класс компрессии.

Модель

Носки оказывают воздействие только на стопу, а потому используются как часть комплексной терапии, а также для профилактики появления заболевания вен.

Чулки до колена используют для улучшения циркуляции крови в голени.

Высокие чулки и колготки воздействуют на всю ногу полностью, в том числе, на зону бедер, ягодиц и талии, а потому оказывают не только лечебный эффект, но и визуальный, корректируя фигуру.

Так как компрессионные изделия для ног применяются для профилактики и лечения заболеваний варикозного расширения вен, то тип товара должен подбираться в соответствии с медицинскими показаниями и локализацией очагов варикоза.

Размер

Компрессионное белье должно соответствовать по размеру – это ключевой момент при выборе товара, который будет эффективным.

Как подобрать размер?

Необходимо измерить параметры ноги или той части тела, на которою предполагается надевать белье. Замеры следует проводит утром, до того, как образуются отеки.

Чтобы выбрать профилактическое средство для ног, необходимо измерить:

• диаметр голени в наиболее узком месте;
• диаметр голени в наиболее широком месте;
• диаметр бедра;
• длину ноги от бедра до пятки.

А далее необходимо обратиться к информации, что содержит описание к товару

При этом важно помнить, что у разных производителей размерные сетки могут отличаться

Подбор белья для операции отличается от выбора повседневного.

Чтобы выбрать операционное белье, следует снять такие мерки:

1. окружность бедра F – измеряется на 13-17 см ниже ягодичной складки;
2. окружность бедра G – измеряется на 5 см ниже ягодичной складки;
3. окружность колена D – измеряется на два пальца выше коленной чашечки;
4. окружность лодыжки B – измеряется в самом узком её месте;
5. длина ноги – измеряется сначала от точки D до пола, а после от пола до точки G.

Далее полученные результаты следует соотнести с табличными замерами, используемыми конкретным производителем.

Плотность

Плотность изделия определяется плотностью материала, из которого оно выполнено, то есть соотношением массы к длине волокна. И обозначается числом ден. При этом зависимость между плотностью и степенью давления отсутствует, а потому при выборе трикотажа необходимо руководствоваться классом компрессии, а не его плотностью.

Класс компрессии

Трикотажные изделия различаются по категориям давления. Для того, чтобы понять, что значит класс компрессии следует сначала определить, сколько их всего. Существует специальная классификация, куда входят четыре класса, каждый из которых обозначает степень давления, оказываемого на конечность:

• 1 класс компрессии (создаваемое давление – до 23 мм рт. ст.) – рекомендован на ранних стадиях заболеваний. В особенности при увеличении подкожных вен, возникновении сосудистых «звездочек», болях в ногах. Такие товары допускается выбирать самостоятельно и носить для поддержания здоровья, профилактики и лечения начальных стадий заболевания;
• 2 класс компрессии (создаваемое давление – до 33 мм рт. ст.) – рекомендован при проявлении тромбофлебита и варикозного заболевания средней степени тяжести. Также используется для облегчения родов и в послеродовой период для профилактики венозной недостаточности. Назначается врачом;
• 3 класс компрессии (создаваемое давление – до 45 мм рт. ст.) – рекомендован при тяжелой венозной недостаточности. Используется исключительно по назначению врача при серьезных патологических нарушениях;
• 4 класс компрессии (создаваемое давление – до 50 мм рт. ст.) – исключительно лечебная продукция, которая используется при заболеваниях, связанных с нарушениями лимфотока и последующими отеками.

Специфические особенности лечебного трикотажа

Компрессионный трикотаж способен оказывать дополнительное коррекционное действие на сосуды, особенно на пораженные. Такой способ лечения нельзя отнести к новым, ведь он известен давно.

Однако по сравнению с обычным бельем, обладающим эффектом сдавливания, колготки от варикозного расширения вен будут иметь некоторые характерные особенности.

Прежде всего, следует выделить градуированность компрессии, которая будет оптимальной для пораженных вен. Она распределяется так:

Благодаря такому распределению, колготки от варикоза будут способствовать максимальному оттоку крови от нижних конечностей. От обычного сдавливающего трикотажа подобного эффекта добиться практически невозможно.

Еще одна важная особенность специального белья – четкое соблюдение рекомендованных параметров. К ним стоит отнести показатели компрессии и соответствие размеров.

Можно ли использовать специальное белье будущим мамам

Колготки для беременных от варикоза не имеют противопоказаний. Наоборот – их настоятельно рекомендуют использовать многие врачи. Для каждого срока беременности – свои предназначения:

• На протяжении первого триместра – в профилактических целях.
• Во 2-3 триместре – с целью оптимизации кровотока в нижних конечностях.

Помимо компрессионных колготок, можно выбрать аналогичные чулки или гольфы.

Однако для будущих мам конструкция компрессионного белья будет немного отличаться по сравнению с обычными моделями. Специальные колготки против варикоза для беременных имеют следующие особенности:

• Эластичный удобный бандаж (для оптимальной и надежной поддержки выступающего живота) – в верхней части изделия.
• Материал, из которого изготовлены изделия, имеет повышенную степень проницаемости воздуха.

Колготки можно заменить чулками, особенно на последнем триместре. Это связано с большим обхватом живота, который далеко не каждая модель лечебных изделий способная в себя вместить.

Все чулки можно разделить на несколько видов, в зависимости от индивидуальных особенностей физиологического строения тела пациентки:

• Классические.
• С практичной силиконовой резинкой вверху.
• Снабженные корсетным поясом (чулки и пояс соединяются между собой липучкой).
• С открытой формой носка и закрытой пяткой.

В выборе модели чулок можно руководствоваться не только советами доктора, но и собственными предпочтениями.

Принципы классификации лечебного трикотажа

К сожалению, в обычных точках продажи белья колготки варикозные найти невозможно. Для их приобретения необходимо посетить специализированный салон с ортопедической продукцией и заранее вооружиться рецептом врача.

В зависимости от величины давления, оказываемого бельем на конечности, колготки против варикоза делятся на следующие классы:

• 1 класс – с компрессией не более 23 мм рт. ст. (рекомендован при сосудистых «звездочках» и увеличенных венам, заметных визуально).
• 2 класс – с давлением до 33 мм рт. ст. (для средних стадий варикоза и тромбофлебита).
• 3 класс – с величиной компрессии до 45 мм рт. ст. (при тяжелых формах варикоза, когда нарушается трофика).
• 4 класс – с сильным давлением, свыше 50 мм рт. ст. (для устранения нарушений, связанных с неправильным оттоком лимфы, а также для ликвидации сильной отечности).

В зависимости от формы и размеров изделия, существуют не только ортопедические колготки от варикоза, но и такие предметы трикотажа:

• Гольфы (до коленной чашечки).
• Чулки (до верхней части бедер).

У колготок будет наибольшая длина, следовательно, и более обширная область охвата вен.

В зависимости от пола пациентов весь трикотаж можно разделить на:

• Женский (однотонный или узорчатый).
• Мужской (стандартный однотонный).

Среди множества производителей можно выделить несколько наиболее известных и проверенных:

• Релаксан (Италия).
• Интекс (Россия).
• ОРТО (Испания).
• Венотекс (США).
• Меди или Бауэрфинд (Германия).
• Сигварис (Швейцария) – относится к элитному виду.

Отличия между ними состоят в особенностях дизайна и сроке использования, а также в ценовой политике.

Медицинские показания

Если разобраться, как носить необычные изделия, то получится добиться первых значительных положительных сдвигов через короткий промежуток. Одежда начинает рассчитано и дозировано оказывать давление на стенки пострадавших или патологически измененных сосудов.

Так получается обеспечить венозным клапанам поддержку в ежедневной деятельности, а также не дает крови застаиваться. Плотные части материала подталкивают сосуды к эффективной работе при уменьшенных нагрузках и сниженном проценте последующих деформаций.

Медицинские показания для применения охватывают несколько патологических состояний и серьезных недугов, включая классическое варикозное расширение вен на разных стадиях их развития:

• венозная недостаточность;
• лимфостаз;
• говорящая за себя симптоматика трофической язвы;
• экзема вен;
• сосудистая сетка;
• спазмолитический синдром в области икр;
• отечность ног или только лодыжек в конце дня.

Разные фирмы предлагают своим потенциальным клиентам целые линейки решений, которые призваны устранить последствия и внешние проявления указанных недугов. Но самым первым пунктом маркировки, которой пользуются все производители, становится разделение согласно целям и ожиданиям.

Всего подобная сортировка предусматривает три категории:

• профилактическую;
• лечебную;
• госпитальную.

Проще всего найти немецкие или другие вариант профилактических колготок. Их основной задачей выступает предупреждение развития множества заболеваний, тесно связанных с дестабилизацией венозной активности.

В группу риска тут попали:

• беременные;
• спортсмены;
• туристы;
• люди с гиподинамией.

Самые большие отличия тут охватывают модели для перелетов. Они оснащены лечебным трикотажем только в верхней части. А на стопе имеется стандартный дышащий материал, который существенного компрессионного эффекта не имеет по умолчанию. Внешнее давление там и не нужно.

Для тех, кому уже диагностировали инструментальными методиками опасные вердикты из списка медицинских показаний, антиварикозные изделия назначает лечащий флеболог с учетом собранной в процессе обследования информации. Здесь ткань имеет определенную переменную компрессию по всей части облегания нижней конечности, что достигается за счет применения особенных эластичных волокон.

Некоторые вариации поставляются с микрофиброй в составе. Но упор делается на эластин, который направлен на то, чтобы держать форму. Наиболее ощутимое давление фиксируется в области голени.

Подобное распределение нагрузки на кожный покров позволяет улучшить отток крови, а также предотвратить снятие отеков. Уже после нескольких дней применения, разобравшись с тем, как надевать их, человек может рассчитывать на общее улучшение самочувствия.

Госпитальное подразделение используется практически всегда только в рамках стационарных отделений больниц. Их польза включает поддержку стабильного состояния сосудистой сетки во время дородового и родового периода, а также после перенесенной профильной операции.

Компрессионный трикотаж: как выбрать размер?

Компрессионный трикотаж, это изделия медицинского назначения. Соответственно, получить терапевтический эффект от применения компрессионного трикотажа можно только при правильном определении размера и соблюдении  рекомендаций по продолжительности ношения трикотажа, которые предписаны врачом или описаны в инструкции к изделию (это касается только компрессионного трикотажа легкой степени компрессии).

!

Врач назначает виды изделия – компрессионные гольфы, чулки или колготки и классы их компрессии.

А размер пациент определяет самостоятельно по индивидуальным меркам. Чтобы правильно снять их, рекомендуется производить замеры утром (не вставая с постели).

Стоит отметить, что производителей компрессионного трикотажа на медицинском рынке достаточно много и нет единой размерной сетки, у каждого производителя она своя. Поэтому во время покупки компрессионного трикотажа продавцу-консультанту необходимо озвучить не буквенные и цифровые обозначение требуемого размера, а индивидуальные анатомические мерки нижней конечности в сантиметрах.

В зависимости от того, какой вид изделия назначен врачом, необходимо сделать от 3 до 5 обмеров ноги:

1. обхват голени в самом узком месте (над лодыжкой);
2. обхват голени в самом широком месте (икроножная мышца);
3. обхват бедра в самом широком месте (на расстоянии 25-30 см от коленного сустава);
4. длина голени от пятки до колена (для гольф) или до паховой складки (для чулок);
5. окружность талии (для колготок).

Компрессионный трикотаж можно купить как в аптеках, так и в специализированных магазинах.

1. ПРИМЕНЕНИЕ КОМПРЕССИОННОГО ТРИКОТАЖА В ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Петухов В.И. // Новости хирургии. – 2005. – Т.13. – №1-4. – С. 55-59.
2. КОМПРЕССИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Сушков С.А. // Новости хирургии. – 2012. – Т.20. – №2. – С. 105-117.

Компрессионные колготки для беременных

Такие модели имеют 1, реже 2 класс компрессии. Они изготавливаются из высококачественных тканей, обеспечивающих оптимальную циркуляцию воздуха и сохранность тепла. Для удобства в области растущего живота в верхней части компрессионных колготок для беременных используется широкая резинка и шортики. Специалисты ВыборЭксперта протестировали 9 претендентов в данной категории. Лучшей эффективностью и удобством характеризуются 3 победителя.

Venoteks Comfort 2C302

В состав компрессионного белья для беременных входит 75% нейлона (из них 52% микрофибры) и 25% эластана. За счет высокого содержания микрофибры ткань хорошо пропускает воздух и сохраняет тепло. Это способствует комфортному использованию изделия как в теплое, так и в холодное время года.

Для максимального лечебного эффекта и комфорта использовалась анатомическая вязка по форме. Она создает правильное давление по всей ноге и обеспечивает идеальное прилегание. Дополнительному удобству содействуют вывязанная широкая резинка пояса и плотные штанишки.

Трикотаж 2 класса доступен в разных размерах (S, M, L, Xl, XXL, XXXL) и 3 цветовых решениях: кофе, бежевый и черный. Полупрозрачный материал эффектно смотрится на ноге. За счет его полуматового оттенка хорошо маскируется выраженная венозная и сосудистая сетка.

Venoteks Comfort 2C302» имеет большую популярность в борьбе с сильными оттеками, острым тромбофлебитом, варикозными узлами, уплотнениями. Колготы актуальны для профилактики тромбоза глубоких вен, при комплексном лечении до и после хирургических вмешательств.

Достоинства:

• Недорогие;
• Возможно машинная и ручная стирка (30°С);
• Гипоаллергенность;
• Высокая износостойкость;
• Вывязанная пятка со вставкой.

Недостатки:

Не обнаружено.

На 5 месяце беременности начались проблемы с ногами. После прогулки они сильно оттекали и болели, местами стали видны сосудистые и венозные сетки. Врач посоветовал приобрести Venoteks Comfort 2C302. Колготы великолепно справились со своей задачей.

Orto 4110

Показаниями к использованию компрессионных колготок 1 класса является сидячая работа, длительное пребывание на ногах, беременность, отеки, тяжесть, судороги. Orto 4110 предупредит возникновение тромбов, истончение венозной сетки и стенок капилляров, улучшит циркуляцию крови и снизит напряжение.

За счет гипоаллергенного материала (лайкра 35% и полиамид 65%) белье подойдет для сухой и чувствительной кожи. Входящая в состав мультифибра позволяет скрыть расширенные вены и капиллярные сеточки на ноге. Для комфортного ношения верх колгот выполнен в виде шортиков с широкой резинкой. Усиленная пятка защищает изделие от образования затяжек и дыр.

Достоинства:

• Широкий размерный ряд (L, M, M1, Q+, S, S1, XL, XXL);
• Доступная цена;
• Укрепленный мысок;
• Красиво смотрятся на ноге;
• Высокое качество.

Недостатки:

Только 2 цвета (черный и бежевый).

Для сохранения компрессионного эффекта рекомендуется не отжимать изделие после стирки и сушить в горизонтальном положении, вдали от солнечных лучей и нагревательных приборов.

Ergoforma EU 112

Изделие 1 класса выполнено из высококачественного комбинированного волокна (полиамид 77% и эластан 23%) с сотовидной структурой. Это благоприятствует качественному компрессионному воздействию и оптимальному воздухообмену. Белье удобно надевается, визуально делает ногу стройнее и изящнее.

Ergoforma EU 112 используется для профилактики тромбофлебита, варикозного расширения вен, снятия отечности, избавления от тяжести и боли в ногах. Особенно хорошо зарекомендовала себя модель для предупреждения заболеваний сосудов и вен у беременных.

Компрессионные женские колготки отличаются практичностью в использовании. При условии ежедневной стирки терапевтические характеристики поддерживаются на протяжении 3-х месяцев. Белье рекомендуется стирать вручную при температуре 30-40°C. Сушить изделие следует в горизонтальном виде на полотенце, без использования дополнительных приборов.

Достоинства:

• Соответствуют всем сертификатам Министерства здравоохранения России;
• По внешнему виду не отличается от стандартных колгот;
• Большая размерная сетка (от 1, 2, 3, 4, 5, 6);
• Оптимальная стоимость;
• 3 цветовых решения (черный, бежевый, коричневый).

Недостатки:

Не обнаружено.

Для проверки соответствия размерной сетке трикотаж проходит обязательное тестирование на специальных приборах.

Как определиться с размером?

Для того чтобы определиться с подходящим размером колгот, следует провести несколько измерений и записать их на листок бумаги. Делать замеры необходимо в утренние часы, пока ноги не отекли и находятся в спокойном состоянии.

Подходящий размер колгот подбирается для каждого человека отдельно в соответствии с основными мерками конечностей. Для этого измеряются:

• окружность талии в сантиметрах;
• длина окружности самой широкой части бедер;
• длина окружности бедер ниже промежности на 5 см;
• длина окружности ноги в самой широкой части колена;
• длина окружности в самой широкой части голени;
• длина окружности в области щиколотки;
• длина окружности ноги, диагональ которой проходит наискось, через пятку и голеностопный сустав.

Каждый производитель указывает на коробке с компрессионными колготами параметры, соответствующие определенному размеру изделия. Чтобы выбрать нужный размер, достаточно соотнести данные собственных измерений, с соответствующими данными в таблице размеров.

Некоторые производители делают процесс подбора компрессионных колгот еще более простым и удобным, обозначая размеры изделий привычными для рядового обывателя буквами 1(S), 2(M), 3(L), 4(XL).

Лечебные колготы 3 и 4 класса компрессии в большинстве случаев требуют снятия дополнительных замеров и часто изготавливаются по индивидуальному заказу.

Когда начинать применять

Колготки от варикоза могут быть лечебными, профилактическими и госпитальными.

Ношение лечебных колгот показано и слабой, и сильной половинам человечества, вне зависимости от стадии варикоза. Большинство флебологов советуют начинать их применение при появлении начальных симптомов патологии. В результате значительно повышаются шансы остановить дальнейшее развитие болезни.

Профилактические колготки предотвращают развитие венозных проблем. Госпитальные используются под врачебным наблюдением.

Грамотно подобранные ортопедические лечебные колготки от варикоза — залог успешной терапии и профилактики заболевания. Прежде чем приобрести это полезное изделие, необходимо четко обозначить цель их ношения, и уточнить персональные характеристики.

Производители

Множество компаний занимается выпуском компрессионного белья против варикоза для женщин и мужчин. Белье для мужчин выполнено в классических расцветках, распространенным и востребованным является черный цвет.

Для женщин ассортимент намного разнообразнее, включает лечебные колготки различных цветов и рисунков.

Свойства медицинского характера белья разных производителей идентичны. Отличаются варикозные колготки стоимостью, сроком предполагаемого использования и оформлением. Выбирать лучший вариант лучше в зависимости от необходимого срока носки. Чаще колготки от варикоза, долго держащие компрессию, обнаруживают большую стоимость.

На рынке встречается белье указанных торговых марок:

• Большой популярностью белье итальянской компании пользуется из-за низкой цены. Однако медицинский эффект недолог. После месяца носки колготки растягиваются, неспособные дальше использоваться в целях профилактики и лечения.
• Интекс. Российский производитель компрессионного белья предоставляет продукцию достойного качества с высокими свойствами износостойкости по привлекательной цене.
• Испанская компания представляет вниманию потребителей белье неплохого качества по средней цене. Несмотря на долгий срок использования, достигающий четырех месяцев, белье марки быстро приходит в непригодность в области стопы и пяток.
• Венотекс. Белье по приемлемой стоимости с хорошими свойствами износостойкости.
• Сигварис. Швейцарский торговый бренд, производит элитные модели белья против варикозной болезни.
• Итальянское компрессионное белье неплохого качества, внешним видом не отличается от привычного трикотажа. Пользователю представлен огромный выбор цветов и рисунков.
• Ergoforma. Основным направлением торговой марки стал выпуск компрессионного белья непосредственно для занятий спортом. В производстве используются натуральные материалы, обладающие свойством дышать. Подобные варикозные колготки и чулки удобны в использовании надолго.

Это не полный список компаний, предоставляющих качественную продукцию на российский рынок.

Любое лечение лучше предупредить, чем потом бороться с болезнью. Если присутствует вероятность развития варикозного расширения вен, следует принять всевозможные меры профилактики. Помощником станут компрессионные лечебные колготки против варикоза.

Компрессионное белье – это важная часть терапии варикозного расширения вен, а также других заболеваний сосудов. Особую роль уделяют профилактике варикозного заболевания. Для женщин использование компрессионного белья навсегда удачная идея при постоянном использовании. Компрессионные колготки при варикозе подходят всем женщинам. Они скрывают симптомы и не отличаются от обычной одежды. Это позволяет использовать их весь день. Наличие широкого ассортимента моделей позволяет подобрать вид индивидуально.

В статье расскажем:

Как ухаживать?

Колготки и чулки против варикоза имеют свои особенности в плане ухода. При ежедневной носке их нужно стирать каждый день. Делают это вручную, с применением жидкого мыла или шампуня. Нельзя кипятить и использовать стиральные порошки, пятновыводители, отбеливатели. Температура воды должна быть не выше 40 градусов. Ни в коем случае не выкручивать и не отжимать. Нельзя сушить на батарее и на солнце, отдавать в химчистку или гладить. При ежедневной носке и стирке изделие в среднем сохраняет свои качества на протяжении 6 месяцев. Для удобства рекомендуется иметь 2 пары. Чулки на резинке с силиконовой полоской от стирки могут быстро утратить фиксирующие свойства, поэтому резинки лучше не мочить, а протирать силикон спиртом. Не следует обрывать и обрезать технологические нитки, находящиеся внутри изделий.

Так сушить компрессионное белье запрещено

Уход за компрессионным бельем

Покупая ортопедическое белье для женщин и мужчин, нужно учесть, что наиболее удобно иметь, по крайней мере, две пары такого трикотажа. Ведь стирать его нужно ежедневно, чтобы избавляться от пыли, соринок и отмерших частиц кожи, которые могут очень быстро повредить волокна белья.

Стирка проводится только вручную, с использованием детского мыла. В машинке такое белье стирать нельзя. Стирать нужно при температуре не более 40 С. Его запрещено гладить и отбеливать. Нельзя также использовать кондиционеры и ополаскиватели. Ведь они тоже разрушают структуру стягивающей ткани.

Просушивают компрессионный трикотаж, расправив его на горизонтальной поверхности. Выкручивать и отжимать его нельзя, можно легко промокнуть полотенцем. Не допускается просушивание трикотажа на солнце, батарее в вертикальном положении.

Очень бережно нужно относиться к полоскам из силикона, которые важны для закрепления белья. Во время стирки их лучше не мочить и протирать дезинфицирующей салфеткой.

С чем носить такие изделия, зависит от вкуса женщины. Но, как правило, трикотаж от современных производителей очень красив и элегантен.

Как действует компрессионное белье при варикозе?

Раньше, когда лечебный трикотаж не производился, при варикозе применяли эластичные бинты. Однако их применение имеет несколько существенных недостатков.

• Прежде всего, эластичные бинты приходится долго накладывать, причем, чтобы получить желаемый эффект, это обязательно нужно сделать правильно.
• Важным недостатком является и невозможность носить эластичный бинт постоянно. Не эстетичный внешний вид не позволяет носить его ежедневно, тогда как, например, компрессионное белье Medi и трикотаж от других современных производителей выглядит очень красиво и эстетично.
• Несмотря на то, что у бинтов низкая цена, сэкономить при их ношении не удастся. Ведь такой бинт очень быстро становится непригодным к использованию. Поэтому лучше узнать, как выбрать качественный трикотаж и купить компрессионное белье при варикозе.

Для чего нужно компрессионное белье и в чем его эффект? Сдавливая расширенные вены, такой трикотаж обеспечивает ускорение кровотока по глубоким венам. В итоге устраняется венозный застой, который и является предпосылкой к развитию варикоза. Тем, кого интересует, какое компрессионное белье при варикозе лучше, следует учесть, что покупать стоит качественную продукцию. Ведь фирменный качественный трикотаж обеспечивает градуированное, то есть постепенное уменьшение давления от кисти до плеча или от голени до бедра.

• Улучшается и приходит в норму работа клапанного аппарата.
• Уменьшается расширенный просвет периферических вен бедер и голени, особенно подкожных.
• Увеличивается эффект мышечной помпы. Когда мышцы сокращаются при физических нагрузках, выталкивается вверх кровь.

Эффективно компрессионное белье для беременных. Но при беременности подбирать такой трикотаж нужно, руководствуясь индивидуальными рекомендациями врача.